(für den deutschen Text siehe bitte weiter unten!)
photo: hope4cancer institute
طبق مطالعات و تحقیقات علمی گسترده در سراسر جهان, بویژه در آمریکا مبتلایان به ویروس اچ آی وی با احتمال و درصد بیشتری به سرطانهای متفاوت مبتلا شده و یا میمیرند تا بقیه مردم جامعه
این مطلب با توجه به یک مطالعه بزرگ مقایسه ای آمریکا در روز چهارشنبه در کنفرانس 21 رترو و عفونت های فرصت طلب در بوستون ارائه شده است. این تحقیقات نشان میدهند که رشد بیماریهای فرصت طلب بویژه پیشرفت و گسترش سرطانها درافرادی که مبتلا به بیماریهای عفونی به مانند ویروس اچ آی وی هستند بیشترست
مطالعات قبلی نشان داده است برخی سرطان ها در افراد، به ویژه کسانی که با دلایل عفونی زندگی میکنند، اغلب این افراد به سرطانهایی مانند: سرطان غدد لنفاوی, سرطان کبد و سرطان دهانه رحم بدلیل ویروس اچ پی وی یا زگیلهای تناسلی، سرطان پنیس و سرطان مثانه مجاری ادرار, سرطان ریه, همچنین به ویروسهای هپاتیت بی و سی مبتلا میشوند تا سایر افراد جامعه
آنچکه مشخص نیست اینستکه آیا این افراد مبتلا به اچ آی وی پس از اینکه به سرطانی تشخیص داده میشوند زمان کمتری برای زنده ماندن دارند یا نه. برای اینکه به این پرسش پاسخی روشن داده شود، محققان ایالت متحده آمریکا موظف شدند به اداره ثبت، پنج نوع سرطان بزرگ و دلیل مرگ آنها را گزارش دهند
محققان در مقایسه با 14 نوع سرطان شایع : اوروفارنکس ، روده بزرگ و روده راست ، مقعد ، کبد ، حنجره لوزالمعده، ملانوم ، پستان ، گردن رحم، پروستات ، کلیه و لگن ، لنفوم هوچکین و لنفوم سلول بی که از این تعداد نه 9 نوع سرطان دلیل مرگ ومیر افرادیکه به ویروس اچ آی وی مبتلا بودند یافته شده بود
از این افراد 2/7 درصد زنان اچ آی وی مثبت با سرطان درگذشته اند و مردان اچ آی وی مثبت 80 درصد آنان بدلیل سرطان پروستات درگذشته بودند و 25 درصد مرگ و میرها مربوط به سرطان ریه درافراد مبتلا به اچ آی وی گزارش شده است
آنچکه پارادکس یا متضاد و غیر قابل انتظار در باره این تحقیقات گزارش شده بود, اینستکه تعداد مرگ و میر افراد اچ آی وی مثبت به سرطان مقعد بسیار کمتر بوده است تا افرادیکه اچ آی وی منفی بوده اند
برای بدست آوردن نتایج بیشتر و دقیقتر نیاز به آزمایشات و تحقیقات بیشتری در این زمینه است و اینکه آیا تعداد زیادی از این مرگ و میرها بدلیل رسیدگی نکردن درست به اینگونه بیماران یا کوتاهی کردن در حق درمان این افراد بوده است؟ همچنین تحقیقات دیگری که لازمست اینستکه آیا افراد مبتلا به اچ آی وی سخت تر و همچنین عکس العمل بدتری از افراد منفی روی شیمی درمانی نشان میدهند یا خیر. نوشتار و برگردان کیومرث سراج الهی
People with HIV are more likely to die from many common cancers than the rest of the US population, according to a large US comparative study presented on Wednesday at the 21st Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI) in Boston.
Differences in cancer care may partly explain the findings, said Anna Coghill of the US National Cancer Institute, but a direct effect of HIV on the development of some cancers cannot be ruled out.
Previous studies have shown an increase in the number of some cancers in people living with HIV, most notably those with infectious causes such as liver cancer and cervical cancer. Those related to lifestyle factors more common in the HIV-positive population, such as lung cancer, also occur more frequently in people living with HIV.
What is less clear is whether people with HIV have poorer survival after a cancer diagnosis. To answer this question, US researchers pooled results from five large cancer registries in states where HIV was also a reportable condition, so that death reports could be linked.
The researchers compared survival rates for 14 common cancers: oropharyngeal, colon and rectum, anus, liver, pancreas, larynx, lung, melanoma, breast, cervix, prostate, kidney & pelvis, Hodgkin lymphoma and diffuse B-cell lymphoma.
They found that for 9 of the 14 cancers they looked at, people living with HIV were at increased risk of death. The excess risk was highest for breast cancer, where women with HIV were at 2.71-fold higher risk of dying. Men with HIV were 80% more likely to die of prostate cancer than men without HIV. People living with HIV were approximately 25% more likely to die of lung cancer.
Paradoxically, the cancer with the most elevated risk in people with HIV – anal cancer – was no more likely to cause death in people living with HIV than in the rest of the population.
In order to explain these results, further research is needed to determine whether access to cancer treatment is poorer for people living with HIV, say the investigators. They also need to understand more about the stage at which cancers are diagnosed, since the results may represent a weakness in cancer screening. Participants in the questions and answer session following the presentation suggested that further research was also needed to examine whether people with HIV have poorer responses to chemotherapy, and also to examine whether post-diagnosis mortality is more frequent in people who are disengaged from HIV care.
By Keith Alcorn (published: 05 March 2014)
Source: aidsmap
*************************************************************************************
Doppeltes Krebsrisiko bei HIV-Positiven?
Seit Einführung einer wirksamen HIV-Therapie ging die Fallzahl der Aids-definierenden Krebsarten wie Kaposi-Sarkom oder bestimmter Formen des Lymphoms drastisch zurück.
Gleichzeitig steigt die Zahl der nicht Aids-definierenden Krebsarten an.
Liegt das einfach daran, dass Positive heute älter werden und eine praktisch normale Lebenserwartung (mit den darauserwachsenden Erkrankungen) haben, oder gibt es zusätzliche Risikofaktoren bei HIV-Positiven?
Um die Antwort auf diese Frage zu finden, wurden in einer dänischen Studie die Daten von 3.503 HIV-Positiven mit denen von 12.979 Freiwilligen einer Gesundheitserhebungverglichen.
Da es sehr viele verschiedene, zum Teil sehr seltene Krebsarten gibt,
wurden die Erkrankungen für die Auswertung in drei Kategorien eingeteilt:
- Krebsarten, die in Zusammenhang mit Rauchen stehen: Lungenkrebs, Kopf-Hals Krebs, Speiseröhrenkrebs, Blasenkrebs.
- Krebsarten, die durch andere Viren ausgelöst werden (z.B. durch Hepatitis B oder C-Viren, HPV oder EBV): Analkrebs, Non-Hodgkin-Lymphom, Kaposi-Sarkom, Leberkrebs, Hodgkin-Lymphom,Gebärmutterhalskrebs, Peniskrebs.
- Krebsarten mit anderen Ursachen: Prostata-, Brust-, Darm-, Hoden-, Bauchspeicheldrüsen-, Schilddrüsen-, Nieren-, Knochen-, Magenkrebs sowie Melanom, Hirntumor und noch einige weitere.
Verglich man nun die HIV-Positiven mit Menschen aus der Allgemeinbevölkerung (die an einer freiwilligen Gesundheitsstudie teilgenommen hatten und deshalb vielleicht besser gebildet und in einem besseren Gesundheitszustand waren), ergaben sich unerwartete Ergebnisse:
- Virusbedingte Krebsformen waren bei Positiven um den Faktor 11,5 häufiger (36,4 vs. 3,2 pro 10.000 Patientenjahre). Dies betraf vor allem Analkrebs, Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphom, Kaposi-Sarkom und Leberkrebs.
- Alle anderen Krebsarten traten bei HIV-Patienten nicht häufiger, tendenziell sogar etwas seltener auf als in der Vergleichsgruppe (28,4 vs. 35,4 pro 10.000 Patientenjahre). Wie auch schon in anderen Studien gefunden, trat bei HIV-positiven Männern Prostatakrebs seltener auf als bei HIV-negativen (6,8 vs. 14,2 pro 10.000 Patientenjahre).
Die Autoren betonen, dass die Patienten in ihrer Untersuchung eine erfolgreiche HIV-Behandlung erhielten, hohe CD4-Zellzahlen hatten und keiner sozial benachteiligten Gruppe angehörten.
Dies könnte die Unterschiede zu den Ergebnissen anderer Studiengruppen
erklären. Bei unbehandelten HIV-Patienten und in Situationen mit schlechteren Rahmenbedingungen für die Betroffenen hätte die Immunschwäche vermutlich einen deutlich stärkeren Einfluss auf das Auftreten von Krebserkrankungen.
Im Rahmen ihrer Untersuchungen bemerkten die Forscher auch, dass ein starker Abfall der CD4-Zellzahl ohne Anstieg der Viruslast ein Anzeichen für eine noch nicht diagnostizierte Krebserkrankung sein kann.
Den kompletten Artikel finden Sie hier:
Projekt Information Juli/August 2014