مردانی که حامل ویروس پاپیلومای انسانی اچ پی وی میباشند در معرض خطر بالاتر ابتلا به عفونت اچ آی وی نیز میباشند
این الگو درطی انجام آزمایشاتی در هر دو مردان ختنه شده و ختنه نشده یکسان بود. با مطالعات مشاهده ای، در حال حاضرهنوز معلوم نیست که آیا نقش واکسن اچ پی وی به کاهش خطر ابتلا به کسب ویروس اچ آی وی وجود دارد یا نه
photo: the Genital Warts Solution
با این حال واکسن اچ پی وی نشان داده شده است که برای جلوگیری از سرطان اچ پی وی درارتباط است. مجموعه ای از آزمایش های بالینی تصادفی در کیسومو درغرب آفریقا بین سال های 2002 و2007 انجام شده است که در این آزمایشات نمونه هایی از آلت تناسلی، پوست ختنه گاه، سرآلت گرفته شده بود. این مطالعه نشان داد که فقط نمونه های از سر آلت با افزایش خطر ابتلا به اچ آی وی همراه بوده. در واقع هدف از این مطالعه بررسی اثر ختنه در کاهش ابتلا به عفونت اچ آی وی بوده است
در مجموع 61 نفر از مردان مبتلا به عفونت اچ پی وی به عفونت اچ آی وی نیز مبتلا بوده اند<
عفونت اچ پی وی علت اصلی چندین سرطان دستگاه تناسلی از جمله سرطان گردن رحم در زنان و سرطان مقعد در هر دو جنسیت مردان و زنان است که همراه با بدخیمی های مرتبط با ایدزمیباشند
photo: the Genital Warts Solution
شرکت دارویی گلاکسو امروز اعلام کرد که کمیسیون اروپا مجوز بازاریابی برای سرطان گردن رحم [ دو ظرفیتی با ویروس پاپیلومای انسانی ( نوع 16 و 18 ) واکسن نوترکیب به عنوان یک برنامه دو دوز برای دختران 9 ساله تا 14 اعطا کرده است. این اولین باریست که یک واکسن سرطان گردن رحم به عنوان یک برنامه دوز کاهش دهنده تصویب شده و به معنای پوشش واکسیناسیون بیشتر و بهبود حفاظت سرطان دهانه رحم در سراسر جهان میباشد
سرطان گردن رحم به طور متوسط هر دو دقیقه یک زن را بیمار میکند. تعداد مرگ و میر ناشی از این بیماری نیز حدود 275000 نفر در هریکسال است. عملا تمام موارد سرطان گردن رحم توسط یک ویروس به نام ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد می شود. تاکنون بیش از 100 نوع از این ویروس شناخته شده که سه 3 نوع آن یعنی ویروس نوع 4 و 16 و 18 می توانند سرطان گردن رحم را بوجود بیاورند
photo: the Genital Warts Solution
این سه نوع شایع ترین ویروسهای سرطانی شناخته شده ای هستند که موجب حدود 70 درصد از تمام موارد سرطان گردن رحم نسبت به 80 درصد از زنانی که در سراسر جهان در طول عمر خود مبتلا به این ویروس میشوند میباشد. از این 80 درصد اشخاص مبتلا شده به ویروس هم تقریبا 40٪ آن سرطان زا خواهد بود. این واکسن در حال حاضر در اتحادیه اروپا برای استفاده در زنان از سن 9 سال به تصویب رسید، با توجه به یک برنامه سه دوز ( اولین واکسن در زمان شروع یعنی روز صفر0 ، دومین واکسن یک 1 ماه بعد و سومین تزریق 6 ماه بعد میباشد
برنامه دو دوز (یکبار درشروع ، دومین در ماه 6 ششم خواهد بود.) که به عنوان واکسیناسیون در دختران 9 تا 14 ساله اعمال خواهد شد. برنامه سه دوز در برچسب برای دختران و زنان در سن 15 سال و بالاتر است
photo: PULSE
خارج از اتحادیه اروپا برنامه دو دوز در دختران 9-14 سال است که در حال حاضر , واکسن سرواریکس در دوازده کشور (از جمله پاناما ، گواتمالا، هندوراس ، السالوادور، هائیتی ، سورینام ، شیلی ، گویان، نیجریه، غنا ، پاکستان و بنگلادش ) تایید شده. سرواریکس در ایالات متحده و اروپا تایید شده است. ازعوارض جانبی واکسن سرواریکس میتوان سردرد، گاهی درد عضلات و خستگی، قرمزی و ورم مکان تزریق اشاره کرد
زگیلهای تناسلی و احتمال ویروس اچ پی وی در دوران بارداری به نوزادان
متاسفانه زگیلهای تناسلی در زمان بارداری به دلیل تغیرات هورمونی گاهی مشکلاتی را برای بانوان فراهم میاورند. زیرا که در این دوران همزمان توسعه ویروسهای اچ پی وی و نیز رشد زگیلهای تناسلی بیشتر میباشند. در اینصورت اگر زگیلها در اطراف و داخل رحم و نیز در دهانه رحم موجود باشند پس از پایان بارداری برای بدنیا آوردن نوزاد ناچار به عمل سزارین میشوند.
جالب اینجاست که معمولا پس از دوران بارداری مجددا رشد بسیاری از زگیلها پس رفته و همچنین بدون درمان خود بخود بهبود میابند.
اما مورد بسیار حائز اهمیت نیز اینجاست که سرایت ویروس اچ آی وی به نوزاد تازه بدنیا آمده نیز وجود دارد. تنها بشرط اینکه، اگر نوزاد در زمانیکه هنوز در شکم مادربشکل جنین در کیسـه ای که تا پایان تکامل خود در داخـل مایع آمنیوتیک مثل یک ضربه گیر برای این کیسه عمل می کند و تغذیه آن نیز به وسیله خون بندناف انجام می گیرد بسر میبرد هیچگونه شکافی و یا پارگی ایجاد نشود، بطوریکه ویروس از طریق خون مادر وارد مایع حاوی نوزاد انتقال نیابد، میتوان گفت که در اینصورت امکان سرایت ویروس به نوزاد درون شکم مادر وجود ندارد. بنابرین امکان صد در صد حفاظت نوزاد از سرایت ویروس با وجود عمل سزارین هم وجود ندارد.
گاهی نیز امکان اینکه در همان زمان بارداری جنینی به ویروس و زگیلهای بی خطری هم که در قسمتی از بدنشان رشد کرده باشد. البته میتوان پس از زایمان زگیلهای نوزاد را با یک جراحی کوچک و ساده درمان کرد.
در نتیجه برای اینکه تا حدود بسیار چشمگیری برای پیشگیری از خطرات سرایت ویروس و زگیلها به نوزادان به مادران بارداری که حاوی زگیلهای تناسلی هستند پیشنهاد یا توصیه میشود که در هنگام زمان بارداری اجازه دهند که پزشک زگیلهای موجود در محلهای تناسلی را تا حد امکان با لیزرها سوزانده و یا اینکه منجمد کنند تا بکلی از بیرون و درون اندام تناسلی بدن زدوده بشوند.
در ضمن بهتر اینستکه از زگیلهای دهانه رحم نیز بیوپسی شود. قسمتی از بافت مبتلا به زگیل نمونه برداری شود تا مطمئن شد که آیا خطر سرطان رحم برای مادر وجود دارد یا نه. در صورتیکه نتیجه آزمایشات نمونه برداری از رحم و یا مقعد در فاز اولیه و یا فاز پیشرفته سرطان گردن رحم و مقعد مثبت باشد، بنابرین میبایست به جراحی، لیزر و پرتوگرافی یا شیمی درمانی اقدام کرد