هپاتیت (یرقان) چیست؟
هپاتیت به معنای التهاب کبد که در کارکرد آن اختلال ایجاد میکند وشایع ترین علت هپاتیت ویروسها هستند. نوع هپاتیت را برحسب نوع ویروس آن میتوان شناخت. مانند هپاتیت آ، ب، سی، دی، ای
داروها ومصرف زیاد الکل نیز می‌توانند باعث هپاتیت شوند. همچنین در مواردی دستگاه ایمنی به اشتباه به بافت‌های کبدی حمله میکند و باعث هپاتیت خودایمنی میشود. علائم آن بی‌اشتهایی تهوع و استفراغ، اسهال، درد شکم، تیره شدن ادرار و رنگ پریده شدن مدفوع، یرقان، زردشدن پوست و چشم هستند.اختلالات درکبد موجب می شود که بیلی روبین به خوبی تصفیه نشود و رنگ خون به زردی شکل گرفته و سپس رگهای خونی چشم زرد می شود
لازم به تذکر است که هپاتیت آ جزو بیماریهای آمیزشی نیست. تنها بدلیل توضیح بیشتری در باره تاریخچه وانواع هپاتیت دراینجا به نوع آ نیزاشاره شده است
کم کردن میزان زیان و خسارت
نکته مهم دیگربرای پیشگیری از ویروس هپاتیت سی اینستکه برای مصرف بعضی از مواد مخدر، مانند کوکایین و هرویین از لوله های نازکی برای کشیدن به بینی استفاده میشود. از آنجا که اینگونه مواد مخدر موجب زخمهای کوچکی در پوست و مخاط درون بینی میشوند، میتوان ویروسهایی مانند هپاتیت و اچ آی وی را به داخل لوله انتقال داد زمانی که فرد یا اافراد دیگری از این لوله آلوده به ویروس استفاده کنند، این ویروسها به آنها نیز بطور زنجیره ای انتقال می یابد. همچنین اگر دچار بیماری اعتیاد هستید فقط سرنگ و سوزن خود را که استریل وتازه باشد استفاده کنید
HAV هپاتیت آ
این نوع هپاتیت از راه مواد غذایی و آب آشامیدنی انتقال می یابد و یا مسافرت به مناطقي كه هپاتيت آ در آنجا شايع است. درمان آن نیز تنها با پرهیز کردن از غذاهای پر چربی و استراحت کامل بخوبی امکان پذیر است. خوشبختانه برای پیشگیری از این نوع ویروس میتوان واکسینه شد
HBV هپاتیت بی
همچنین مانند هپاتیت سی از راه خون و مایعات بدن بویژه در هنگام آمیزش جنسی ویا از قبیل انتقال خون آلوده، دیالیز یعنی تصفیه خون انتقال آن ممکن میباشد. برای جلوگیری ازهپاتیت بی هم میتوان بوسیله پزشک واکسینه شد
HCV هپاتیت سی
یکی دیگر از بیماریهای عفونی ویروس هپاتیت سی نام دارد که از طریق خون انتقال میابد. بیشترمبتلایان به این ویروس با تزریق سوزنها وسرنگهای آلوده و استفاده شده بطور دسته جمعی از سوی معتادین به مواد مخدرو یا از راه آمیزش جنسی، انتقال خون الوده، خالکوبی منتقل میشود
این ویروس پس از ورود به خون فرد به مرور زمان روی کبد او اثرات مخرب خود را میگذارد. بطوریکه اگر این فرد بموقع به درمان آن نپردازد به سیروز کبدی یعنی به سلو‌لهای كبدی آسيب می‌رسد وسبب از بین بردن کبد ودر موارد کمی نیز به شکل سرطان کبد بروز میکند. دچارشدن به این بیماری از بیشترین زمینه سازهای پیوند کبد در جهان به شمار میرود
درمان اصلی هپاتیت سی با کمک تزریق اینترفرون آلفا 2 و نیز داروی ریباویرین ویا داروهای ترکیبی جدید دیگری است که عوارض جانبی زیادی هم به همراه دارد. به گفته کاوشگران آلمانی دو داروی جدید و بسیار موثر در درمان هپاتیت سی تولید شده که برخی از گروههای زیر مجموعه هپاتیت سی را بدون استفاده از تزریق آمپول آلفا اینترفرون میتوان کاملا درمان کرد. همچنین انتظار میرود که در همین سال یعنی 2014 میلادی چند نوع داروی دیگری به این دسته اضافه شود. ویروس هپاتیت سی پس از درمان تا زمانیکه واکسینه شدنش وجود ندارد میتواند دوباره به بدن انسان انتقال یابد. بنابرین میبایست دوباره به درمان آن پرداخت. گاهی نیزچنین پیش میاید که حاملین ویروس هپاتیت سی همزمان به ویروس اچ.آی.وی نیز مبتلا میشوند که دراین صورت حاملین این دو ویروس، میبایست با درمان دو ویروس مزمن دست و پنجه نرم کنند. هپاتیت سی همچنین می تواند منجر به سرطان کبد شود
تاکنون واکسنی برای پیشگیری از ویروس هپاتیت سی در دسترس نیست
برای درمان هپاتیت بی این داروها بکار میرود Hepatitis B
Lamivudin, Adefovir, Entecavir, Telbivudin, Tenofovir
برای درمان هپاتیت سی این داروها بکار میرود Hepatitis C
و اما برای درمان هپاتیت سی داروهایی که تاکنون مورد استفاده قرارمیگیرد معمولا یک آمپول میباشد که بیمارهفته ای یکبار به مانند انسولین به شکم خود تزریق میکند. همزمان با این آمپول یک و گاه دو نوع قرص هم باید روزانه مصرف کند. خوشبختانه داروهای ترکیبی جدیدی که هم اکنون اثرات بسیار خوب آن هم به ثبت رسیده تولید شده است که در پایین این مقاله معرفی میکنم. این داروهای جدید را میتوان جایگزین تزریق آمپول اینترفرون کرد. زیرا آمپول اینترفرون آلفا 2 و یا پگا فرون داروی تولیدی در داخل ایران عوارض جانبی بسیار زیادی ازجمله افسردگی شدید و تب و لرز و… به همراه دارد
*Peginterferon alfa-2a*
نام داروهای نسبتا جدیدی که همراه آمپول اینترفرون برای درمان هپاتیت سی بکار برده میشوند عبارتند از
Ribavirin / Rebetol و Telaprevir و Boceprevir
در این دوسال اخیر داروهایی برای درمان هپاتیت سی تولید شده که حتی سخت ترین نوع یا زیر مجموعه هپاتیت سی را با سرعت فوری و بخوبی میتونه درمان کنه و ویروسهای هپاتیت سی را کاملا در بدن از بین ببرد. نامهای این داروهای جدید که هم سریعتر یعنی به مدت 3 ماه و هم ازعوارض کمتری برخوردارهستند و از سوی دیگر میتوان بشیوه ترکیبی جایگزین آمپول اینترفرون کرد. با داروها ترکیب نامبرده در پایین بهبود و یا درمان کامل تمامی انواع و یا زیر مجموعه های هپاتیت سی نزدیک به 100 درصد امکان پذیر شده است. تاکنون تقریبا تمام بیماران به هپاتیت سی با این داروها شفای کامل یافته اند. نکته بسیار قابل توجه در اینجاست که اگر کسی یکبار به هپاتیت سی مبتلا و همچنین درمان کامل شد, اینکه دوباره همین شخص با رعایت نکردن و با تکرار هر گونه رفتار پر خطری که با خون آلوده به هپاتیت سی در تماس باشد به راحتی امکانپذیرست. نام داروهای بسیار مناسب برای درمان هپاتیت سی عبارتند از