یکی از شایع ترین انواع بیماریهای منتقل شونده از طریق رابطه جنسی هستند. داشتن روابط جنسی بدون استفاده از کاندوم با افراد مبتلا به ویروس میباشد.

موضوع زگیلهای تناسلی از سال 1842 میلادی آغاز میگردد. یک جراح ایتالیایی با نام Domenico Antonio Rigoni-Stern از شهر Verona زمانی متوجه این بیماری میشود که برحسب تجربیاتش متوجه میشود که زنان راهبه کلیسایی به بیماری سرطان دهانه رحم کمتر مبتلا میشوند تا زنان دیگر. برخلاف آن زنان روسپی بیشتر به این بیماری مبتلا میشوند. اما در سال 1976 یک کاشف ویروس آلمانی تبار بنام Harald zur Hausen یک چراغی بدنیای تاریک و نادانی سرچشمه بیماری سرطان دهان رحم آورد. او با نمونه برداری و آزمایشاتی متعدد بر سلولهای ارٍثی و ژنتیکی از نوع زگیلهای تناسلی بعمل آورد و در نهایت به این مسئله کشف یا دست یافت که سرچشمه بیماری سرطان دهانه رحم این نوع ویروسهای اچ پی وی هستند که بیش از 100 نوع آن امروزه شناخته شده. zur Hausen این کاشف ویروس آلمانی تبار در سال 2008 میلادی یعنی 5 سال پیش برای حاصل این زحمت چندین ساله اش برنده جایزه پزشکی سال 2008 شد.

در پایان باید اضافه کنم که در واقع این ویروس شاید چند صد سال وجود داشته ولی کشف یا شناخت این ویروس با کشف علت اصلی سرطان دهانه رحم گره میخورد.

علت بیماری

نظیر سایر زگیل ها در بدن ، علت زگیل های تناسلی ویروس پاپیلومای انسانی  اچ پی وی می باشد. بعضی از انواع این ویروس سبب زگیل تناسلی و برخی دیگر سبب سرطان دهانه رحم و مقعد و همچنین سرطان دهان می شوند

علائم بیماری

زگیل های تناسلی می توانند روی دیواره های داخلی واژن و نیز ناحیه مقعد و واژن و روی دهانه رحم رشد کنند. درآقایان، ممکن است که در نوک آلت تناسلی و یا در طول بدنه آن و نیز مقعد رشد کنند. این زگیل ها همچنین در دهان و گلوی افرادیکه رابطه جنسی دهانی با فرد آلوده داشته اند، یافت شده اند

:نشانه های بیماری

    تورم کوچک خاکستری رنگ در ناحیه تناسلی

   .تعداد فراوانی زگیل در کنار هم که حالت گل کلمی پیدا کرده اند

  خارش و یا احساس ناراحتی در ناحیه تناسلی

عوارض بیماری

سرطان دهانه رحم، مقعد و آلت تناسلی مرد و همچنین سرطان دهان می باشند

افرادی که حامل این ویروس هستند برای پیشگیری از این سرطانها میبایست سالی یکبار برای معاینه به پزشک مراجعه کنند

راههای پیشگیری و  درمان

  میباشد  Cervarix® نام واکسن این دارو سر واریکس  یا

برای پیشگیری ازاین ویروس، واکسینه شدن بوسیله پزشک وهمچنین استفاده از کاندم هنگام آمیزش جنسی میباشد. راههای درمان آن،  منجمد کردن ویا سوزاندن لیزری، جراحی کردن ویا استفاده از کرم میباشد.  

ویروس پاپیلومای انسانی (اِچ‌پی‌وی) یکی از شایعترین بیماری‌های آمیزشی در دنیاست. این ویروس بیش از صد نوع دارد که چهل نوع آن در ناحیه تناسلی ایجاد بیماری می‌کند.
این ویروس به قدری شایع است که می‌توان گفت تقریبا هر مرد یا زنی در طول عمر خود با این ویروس در تماس قرار می‌گیرد.
بسیاری انواع این ویروس بی‌خطر هستند و در بسیاری از موارد (۹۰%) بدون ایجاد هیچ آسیبی خودبخود در طی دو سال از بین می‌روند.
این ویروس هم مرد و هم زن را مبتلا می‌کند اما مثل بسیاری از بیماری‌های آمیزشی، ختنه احتمال ابتلا را کم می‌کند.
بسیاری موارد اچ‌پی‌وی بدون علامت هستند و فرد از آلودگی خود بی‌خبر می‌ماند. تنها بعضی انواع اچ‌پی‌وی ایجاد زگیل تناسلی می‌کنند. زگیل تناسلی ممکن است خودبخود خوب شود، بدون تغییر باقی بماند یا اینکه گسترش پیدا کند و عفونی شود.
زگیل تناسلی شایع‌ترین بیماری آمیزشی است که در تشخیص پزشکی شناسایی می‌شود. تقریبا تمام موارد زگیل تناسلی را گونه‌های ۶ و ۱۱ ایجاد می‌کنند که عامل سرطان دهانه رحم نیستند. گونه‌های ۱۶ و ۱۸ بیشترین نقش را ایجاد سرطان دهانه رحم دارند.
راه انتقال این ویروس پوست و مخاط (پوشش مرطوب اعضای داخلی بدن) است. مهمترین راه تماس جنسی است، به ویژه از راه واژن و مقعد. انتقال ویروس از راه دهان هم امکان‌پذیر است.
در موارد کمی تماس با پوست اطراف ناحیه تناسلی (بدون دخول) یا تماس اعضای تناسلی (بدون دخول) می‌تواند باعث انتقال بیماری شود. موارد نادر انتقال مادر به جنین هم دیده شده است.

کاندوم مانع از انتقال ویروس می‌شود، مگر آنکه ویروس از پوست ناحیه‌ای که کاندوم نمی‌پوشاند منتقل شود. بنابراین توصیه می شود از ابتدای رابطه جنسی از کاندوم استفاده شود و این کار تا پیش از دخول به تاخیر انداخته نشود.
اچ‌پی‌وی با سرطان دهانه رحم مرتبط است. تقریبا در تمام مبتلایان به سرطان دهانه رحم این ویروس پیدا می‌شود. این ویروس در ابتلا به سرطان مقعد، دهان و گلو و سرطان پروستات هم نقش دارد.
این ویروس درمان ندارد یعنی نمی‌توان با دارو آن را در بدن از بین برد و ریشه کن کرد، اما برای عوارض آن درمان وجود دارد.
برای پیشگیری از این آلودگی واکسن وجود دارد، توصیه می‌شود هم خانم‌ها و هم آقایان از واکسن چهارگانه اچ‌پی‌وی (گارداسیل) استفاده کنند (سه نوبت). این واکسن از زگیل تناسلی، سرطان دهانه رحم، سرطان مقعد، سرطان آلت تناسلی زنان و مردان که به ویروس ربط دارند پیشگیری می‌کند.
توصیه می‌شود تمام مردان و زنانی که از نظر جنسی فعال هستند این واکسن را تزریق کنند.
در ایران آمار کشوری از شیوع این ویروس به خصوص در مورد آقایان وجود ندارد. بیشتر تحقیقات انجام شده در باره رابطه ویروس با سرطان دهانه رحم بوده است. اما تحقیقات موجود رقمی بین ۵ تا ۱۳ درصد جمعیت زنان را به این ویروس آلوده می‌دانند که با متوسط شیوه جهانی (۹ تا ۱۳ درصد) مطابقت دارد. با اینحال برخی تحقیقات به این نتیجه رسیده‌اند که شیوع در ایران پایینتر از متوسط در خاورمیانه و دنیاست.
اگر شیوع این ویروس به اندازه شیوع جهانی آن باشد به سادگی می‌توان فهمید که افراد آلوده در ایران تعدادشان باید بسیار بیشتر از یک میلیون نفر باشد.
برای پیشگیری از این بیماری، شستشوی مناسب نواحی تناسلی پیش و بعد از رابطه جنسی با آب و صابون، استفاده از کاندوم از ابتدای رابطه جنسی و پرهیز از داشتن شرکای جنسی متعدد بسیار مهم است.

گارداسیل علیه چهار گونه از ویروس پاپیلومای انسانی بخصوص گونه های خطرناک ۱۶ و ۱۸ مصونیت ایجاد می‌کند
در کسانی که به این ویروس آلوده شده‌اند به ویژه خانم‌ها آزمایش موسوم به پاپ اسمیر باید بسیار جدی گرفته شود. تست HPV را می‌توان همراه پاپ اسمیر انجام داد.
سرطان دهانه رحم مهمترین خطری است که زنان آلوده به ویروس اِچ‌پی‌وی را تهدید می‌کند. پاپ اسمیر که بدون درد و خونریزی است باعث می‌شود سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه شناسایی شود که در این موارد به راحتی قابل درمان است.
در ایران معمولا پاپ اسمیر را بعد از ازدواج از سن ۲۱ سالگی، سالی یک بار انجام می‌دهند و اگر سه سال این تست منفی بود بعد هر دو تا سه سال یک‌بار انجام می‌دهند.
در راهنمای بالینی سلامت وزارت بهداشت به تمام زنان توصیه شده از سن ۳۰ سال به بعد هر پنج سال یکبار تست پاپ اسمیر بدهند و اگر ۱۵ سال متوالی نتیجه تست منفی بود می‌توان تا ۶۰ سالگی هر ۱۰ سال یکبار این تست را انجام داد.
در خانمی که به اِچ‌پی‌وی آلوده شده بهتر است هر شش ماه یکبار پاپ اسمیر انجام داد.
در تحقیقی در ایران بر روی والدینی که کودکان مدرسه‌ای دارند، ۷۶ درصد پدران و مادران درباره اِچ‌پی‌وی هیچ اطلاعی نداشتند.
زگیل تناسلی با تبخال تناسلی فرق دارد، تبخال تناسلی را ویروسی که هم‌خانواده تبخال صورت ایجاد می‌کند.
آخرین آمار ابتلا به ایدز در ایران نشان می‌دهد الگوی انتقال از اعتیاد تزریقی به رابطه جنسی تغییر پیدا کرده است. جمعیت جوان و آموزش ناکافی در شیوع بیماری‌های آمیزشی نقش مهمی دارد بنابراین می‌توان حدس زد در نبود آموزش همگانی کافی، اچ‌پی‌وی هم مثل دیگر بیماری‌های آمیزشی شیوع بیشتری پیدا کند.

مقاله دیگر من در باره زگیل های تناسلی: خواهشمندم بر روی لینک آبی کلیک کنید> زگیلهای تناسلی

نوشتار. مشاور و مددکار اجتماعی سیستم بهداشت و درمان، پیشگیری و درمان بیماریهای آمیزشی برای پارسی زبانان و همچنین سایر مهاجرین در آلمان.    کیومرث سراج الهی