Heilung: HIV aktivieren reicht nicht – گزارشاتی از بیستمین کنفرانس بین المللی ایدز از شهر ملبورن در استرالیا

 گزارشاتی از بیستمین کنفرانس بین المللی ایدز در روزهای 29 تیرماه  تا 3 مرداد 1393
شماری از نتایج همایش ایدز از شهر ملبورن در استرالیا در روزهای 20 تا 25 جولای 2014

Melbourne_Aids_Conference_2014
گزارشات اولیه این گردهمایی سراسری در رابطه با مبارزه با بیماری ایدز حاکی بر این دارد که بر تعداد آمار افراد به عفونت ویروس اچ آی وی در جهان افزایش یافته است. طبق آمار جهانی بهداشت هم اکنون 35 میلیون انسان در سراسر دنیا به عفونت اچ آی وی مبتلا هستند. در این گردهمایی تاکید شد گرچه به تعداد آمار مبتلایان در اینسال افزوده شده اما با درمان و دسترسی به داروهای رترو ویروسی موجب شده است که بسیاری از این مبتلایان به ایدز بیمار نشوند و در نتیجه از تعداد مرگ ومیر انسانها کاسته شود

در این کنفرانس در باره اقدامات مهم پیشگیری از ابتلا به ویروس اچ آی وی اشاره شد. نکته ای مهمی که بر روی آن بسیار تاکید شد توان و سرعت بخشیدن بیشتر در برنامه های پیشگیری از سرایت ویروس, بدلیل استفاده از مواد مخدر تزریقی معتادین همچنین زنان و مردان روسپی و زنان ترانسسکشوال روسپی, در کشورهای شمال آفریقا, آسیای شرقی, شرق میانه و همچنین اروپای شرقی  بود. زیرا بدلیل تجربیات آنها بیشتر در معرض خطر مواجه شدن با ویروس اچ آی وی و هپاتیتها و… هستند

از جمله اخبار مهم و ناخوشایند این کنفرانس گفتگویی بود در رابطه با اینکه متاسفانه همانطوریکه میدانیم چون ویروس اچ ای وی دائم در حال تغییر ماهییت میباشد و از سویی دیگر در قسمتهایی از بدن انسان, ویروس باهوش اچ آی وی, در غدد لنفاوی و در برخی دیگر از سلولهای بدن که به طرز غیر فعال خود را پنهان کرده است. مشکل اساسی که هنوز نمیتوان ویروس اچ آی وی را بطور کامل مهار کرد در اینجاست که ویروس اچ آی وی می تواند خود را در دی ان ای انسان جا دهد و دور از دسترس داروها و سیستم ایمنی پنهان شود. وقتی دارو درمانی متوقف شود ویروس از این مخفیگاه بیرون می آید و دوباره حمله را آغاز میکند

از سویی دیگر بدرستی و آسان نمیتوان آن مکانها یی که ویروس نهفته است را تشخیص داد, به همین سبب امکان اینکه بتوان ویروسهای اچ آی وی را بطور کامل از بدن خارج یا منهدم کرد هنوز وجود ندارد

گزارش بعدی از بیستمین کنفرانس ملبورن در باره درمان ایدز

چندی پیش محققین و دانشمندان تاکتیک جدیدی درباره درمان کامل ایدز از طریق شیمی درمانی ارائه کردند. به اعتقاد آنها با فعال کردن ویروسهای نهفته اچ آی وی در برخی از سلولهای بدن مبتلایان و سپس با ازبین بردن ویروسهای فعال شده, امیدی تازه برای شفا و نابودی کامل ویروس اچ آی وی از بدن مبتلایان بخشیده بود. این روش کیک و کیل “ضربه بزن و بکش” نامگذاری شده بود

آنها معتقد بودند که اگر ویروسهای نهفته در بدن ناقلین را که حتی با استفاده کردن از داروهای ترکیبی رترو ویروس نمیتوان کاملا از بین برد,  یعنی با کمک یک دارویی که برای درمان سرطان غدد لنفاوی به روش شیمی درمانی استفاده میشود, میتوان ویروسهای اچ آی وی نهفته را فعال کرده و سپس این ویروسها را در سلول کاملا از بین برد

محققین با استفاده از این روش امید بخش شیمی درمانی, همچنین متوجه شدند که ویروسهای فعال شده به تعداد و تکثیرشان به مقدار بسیار زیادی افزوده شده است

اینک بر اساس تجربیات جدیدتر نتیجه گرفتند, گرچه میتوان ویروسهای نهفته اچ آی وی را در سلولهایشان فعال کرد, ولی امکان از بین بردن این سلولها وجود ندارد تا بتوان ویروسهای زنده و فعال شده را نیز بکلی نابود کرد

در حال حاضر تنها راه مبارزه با ویروس اچ آی وی, تنها توقف تکثیر تعداد قسمت بسیار بزرگی از این ویروسها در بدن انسان, همراه با کمک داروهای ترکیبی رترویروس امکان پذیرست. اما اینکه آیا بزودی امکان شفای کامل و یا واکسنی بطور دائم برای پیشگیری مبتلایان جدید به ویروس اچ آی وی میسر می باشد؟ میبایست با تاسف چنین پاسخ داد که تا مدت زمانی دور نمیتوان از آن سخن برآورد. اما در همین رابطه در این کنفرانس تعداد بسیاری زیادی نزدیک به 30 نوع پروژه های جدیدی که فازهای اولیه و دوم آزمایشی خود را طی میکنند از جانب محققین و کاوشگران عنوان شد. تلاشها و امید برای یافت دارو یا واکسنی جدید برای مبارزه با بیماری ایدز هنوز ادامه دارد

یکی دیگر از این گفتگوها, برآدوردهای موفقییت آمیز در رابطه با درمان بیماری سل بود. با کمک داروهای جدید میتوان هم اکنون بیماری سل را آسانتر از گذشته در مدت 4 ماه درمان کرد. امکان درمان این بیماری تاکنون حداقل به مدت 6 ماه و در نوع حادتر گاه تا 2 سال زمان می برد. همچنین ابتلا به اچ آی وی و بیماری ایدز, رابطه بسیار نزدیکی با ابتلا به بیماری سل دارد. بسیاری از مبتلایان به اچ آی وی یعنی بیش از 20 درصد آنان بدلیل نقض و آسیب بینی سیستم ایمنی شان, بویژه ناقلین ویروس اچ آی وی که تحت درمان نیستند, میتوانند مبتلا به بیماری سل نیز شوند و در نتیجه بیمار به ایدز شده و سرانجام جان میسپارند. اینک با نوع درمان پیشرفته و آسانتر بیماری سل, میتوان موجب جلوگیری از مرگ بیماران به باکتری سل و همچنین مرگ ناقلین ویروس اچ آی وی به بیماری ایدز یعنی بواسطه بیماری سل شد

نام داروهای ترکیبی جدیدی که مدت درمان بیماری سل را کوتاه و همچنین هزینه درمان را بسیار ارزانتر کرده Moxifloxacin و  Pyrazinamid  :عبارتند از

یکی دیگر از موارد بحث گردهمایی ایدز در ملبورن, تازه ترین روش مبارزه با از بین بردن ویروس اچ آی وی بود محققین دانمارکی برنامه دیگری را با روش واکسن درمانی در نظر دارند. این واکسن سیستم دفاعی بدن انسان را در مقابل عفونت ویروس اچ آی وی قوی خواهد کرد.                                                                                  در این کنفرانس همچنین برخی از شرکت کنندگان در باره تجربیاتشان از دارویی که از سال 2002 میلادی برای درمان مبتلایان به اچ آی وی استفاده میشود یعنی تراوادا, سازمان جهانی بهداشت این داروی ترکیبی را نیز دو سال پیش در سال 2012 میلادی برای پیشگیری از ابتلا به ویروس اچ آی وی به جهان معرفی کرد گفتگو شد

photo: Gilead Sciences

photo: Gilead Sciences

نتایج آزمایشات بر روی گروههای متفاوت نشان داد که استفاده از داروی تراوادا برای پیشگیری از ابتلا به ویروس اچ آی وی در میان افرادی که جزو گروههای پر خطر آمیزش جنسی محسوب میشوند, از جمله زنان و مردان روسپی, همجنسگرا و ترانسکشوالها میزان ابتلای این گروهها به ویروس اچ آی وی نزدیک به 50 درصد نسبت به سایر گروهها کاهش یافته است

در همین رابطه از مبارزه با تبعیض, انگ و توهین به حقوق انسانی گروههای نامبرده و سایر افراد جامعه بدلیل ابتلا یشان به ویروس اچ آی وی سخن گفته شد

کارشناسانی که در زمینه حقوق انسانی مبتلایان به اچ آی وی و ایدز تلاش و فعالییت دارند, جهت مبارزه با گروهها, ارگانها و یا دولتهایی که مبتلایان به اچ آی وی و بیماران ایدز را مورد انگ و تبعیض و یا سرزنش قرار میدهند, پیشنهادات و تصمیمات قاطعانه خود را عنوان کردند

این مجازات شامل منع و تحریم کمکهای مالی و دارویی برای پیشبرد پروژه های پیشگیری از ابتلا به عفونت اچ آی وی به آندسته که کمک مالی میگیرند, و به ما وعده میدهند که این کمکها را خرج هزینه هایی بطور مثال( پخش سرنگ در میان معتادین کنند و یا برای جلوگیری از عفونت اچ آی وی هنگام آمیزش جنسی برای مردم جامعه این کمک ها را از جمله صرف پوششی بنام کاندوم برای جوانان و زنان روسپی کنند و یا اینکه برای در دسترس قرار دادن دارو برای درمان مبتلایان به طور رایگان و یا ارزان) به مردم پیمان داده, ولی درعمل چنین نمیکنند می باشد

علاوه بر اینها به این مورد نیز اشاره شد که این ارگانها نه تنها به وعده های خود عمل نمی کنند بلکه بر خلاف آن مبتلایان را مورد مجازات قانونی و سرزنش قرار نیز می دهند, از این گونه ارگانها کمکهای مالی را سلب خواهند کرد

کارستن شاتز, رئیس اول سازمان همیاری بیماران ایدز در آلمان, در آخرین روز گردهمایی ایدز در شهر ملبورن گفت: ما امیدواریم که این پیام ما را همه کشورهای دنیا که مردمشان را مورد پیگرد قانونی قرار داده یا با شکستن پیمانشان به “حقوق انسانها”, آنها را بدلیل ابتلایشان به “اچ آی وی” تنها رها میکنند, گوش فرا دهند

نوشتار: کیومرث سراج الهی، مشاور و مدد کار سیستم بهداشت و درمان درآلمان، پیشگیری از بیماریهای آمیزشی و اعتیاد. همچنین همکار افتخاری با سازمان کمکرسانی ایدز در برلین، برای ایرانیان، پارسی زبانان و سایرمهاجرین


Heilung: HIV aktivieren reicht nicht

Melbourne, 20.07.2014

Die Aktivierung von  HIV in „schlafenden“ Zellen ist gelungen, aber das HIV-Reservoir wird dadurch nicht kleiner.

Sechs HIV-Infizierte, die schon lange erfolgreich antiretroviral behandelt wurden, erhielten über drei Wochen einmal wöchentlich eine Infusion des HDAC-Inhibitors Romidepsin, ein Medikament gegen Lymphknotenkrebs. In der Folge stieg die Zahl von Zell-gebundenem HIV und „freiem“HIV im Blut trotz der kontinuierlichen HIV-Therapie. Diese Aktivierung von „ruhendem“ HIV in Zellen ging allerdings nicht mit einem Rückgang der HIV-enthaltenden Zellen (Reservoir) einher. „Wir können HIV aktivieren, aber das ist nicht genug“, meinte der Forscher Søgaard.

Dies Ergebnis ist nicht ganz überraschend. Bereits frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Strategie „Kick and Kill“ sein muss, also zuerst Aktivieren und dann die HIV-tragenden Zellen vernichten. Der Däne plant daher eine neue Studie, in der Romidepsin zusammen  in einer therapeutischen Vakzine (Vacc-4x) gegeben wird. Die Impfung soll die Immunabwehr gegen HIV stärken.

Source: HIV&more